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89岁的陈爷爷在山上砍竹子时不慎摔倒，头部血流不止，脖子后颈部疼痛，立即被送到常宁市人民医院就诊。拍片检查后发现陈爷爷的寰枢椎粉碎性骨折。让家属感到后怕的是，医生告知他们这一类骨折发生后，由于颈椎结构不稳定，大部分伤者会当场死亡，所以也称“Jefferson骨折”。
主治医师张冉：患者的寰椎前弓及后弓、枢椎齿状突基底部发生骨折，已导致左侧椎动脉闭塞，严重影响脑部供血，必须要尽快手术复位，防止移位带来再次损伤。
由于患者受伤部位特殊，病程复杂，手术难度及风险较大。常宁市人民医院骨外科立即通过专科联盟平台，与中南大学湘雅三医院专家取得联系，制定治疗及手术方案。
3月18日，湘雅三医院脊柱外科主任邓幼文、颅颈椎组组长李劲松与常宁市人民医院骨外科团队施行手术。术中发现，陈爷爷的寰枢椎弓根最宽处直径只有数毫米，手术操作空间极为狭小，内固定的螺钉植入稍偏外就会损伤椎动脉，导致大出血死亡或大面积脑梗，而螺钉稍偏内就会损伤脊髓导致高位瘫痪。
手术历时2小时，成功完成寰椎前弓及后弓、枢椎齿状突基底部切开复位+椎管减压+植骨+螺钉内固定。术后陈爷爷颈痛消失，生命体征平稳，目前正在稳步康复中。
“医生和我说，老爷子要是转运到上级医院，不仅耽误了最佳治疗时间，而且路上稍有意外就可能致命，幸好人民医院和湘雅三医院有合作，让我们在家门口就把这个大手术做了。”患者家属对医护人员表示感激。
骨外科主任陈威：我院与湘雅三医院建立专科联盟，专家教授每周四、周五在我院进行坐诊、手术，在湘雅三医院专家的帮助下，我院已经完成40余例高难度脊柱手术，真正做到了“大病不出县”，实现了医疗资源共享。
文/图/编辑：魏东东
来源：常宁市人民医院
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